变态反应性鼻炎及鼻息肉各有哪些临床表现?变态反应性鼻炎及鼻息肉的临床表现可归纳如下:(1)变态反应性鼻炎是常见的鼻病,常见变态反应性鼻窦炎同时发病。临床上常分为以下两型:即常年性发作型变应性鼻炎,是由各种特鼻性变应原引起.通常称“过敏性鼻炎”,比较多见。常听患者诉说:“我老是感冒.总好不了。”其实.他患的不是感冒,而是“过敏性鼻炎”.另一种为季节性变应性鼻炎.即“花粉症”,系由接触植物花粉所致.变应性鼻炎的症状有时与急性鼻炎早期症状极为相似,但患者各自差鼻很大.主要与患者接触刺激的时间长短及数量多少;以及患者当时的机体反应状况有关。病情可重可轻,时间可长可短,典型症状如下:1)鼻痒和打喷嚏:为首见症状.常常是奥子里面先有一阵难以忍受的奇痒感觉,少数患者甚至还同时伴有眼部或咽喉内发痒.接着会发出一连串的喷嚏。有人曾做过一个有趣的试验:一个喷嚏的气体流速可达64千米/小时.一个喷嚏的飞沫可达3-4米之远。真是喷唯来了。“叶落鸟飞气2)流涕:鼻涕的多少及性状常依情况而有所不同。一般急性反应期为多童稀薄的清水涕.当反应期趋向结束时.涕量变得少而祠,若继发感染可转成粘液脓性分泌物。3)鼻塞:可以表现为多样性:如单侧或双侧,间歇或持久。也可能为双侧交替性。4)嗅觉障碍:可以为暂时性,也可能为持久性,而以前者为多见。可因枯膜肿胀或鼻内息肉形成妨碍含气味分子与嗅区枯膜接触所致;也可因嗅区粘膜本身水肿剧烈或囊肿性变使嗅神经萎缩而致.5)其他:如头涌、喉痛、耳鸣、听力难、畏光、流泪或其他变应性疾病《如算麻疹、哮喘、偏头痛、血管神经性水肿)等。 常年性变应性鼻炎患者.症状多于早晨起床时发作,随一天时间的消逝而逐渐减轻;季节性变应性体炎患者.症状出现较快.季节过后.症状可暂时消失,来年又可再发。(2)杯息肉多在变应性鼻炎的基础上并发炎性病变的结果。以渐进性奥塞为主要症状,为一常见病症,多见于成人.鼻息肉好发于筛窦、中鼻甲游离缘、上领窦开口、中鼻道钩突及半月裂孔等处。若鼻内舆肉过大,可使外鼻发生宽大崎形.形成“蛙鼻”。鼻息肉因阻塞鼻窦开口还可引发鼻窦炎,出现鼻音、多涕、嗅觉障碍、头痛等症状.鼻腔检查常见其枯膜呈现出表面湿润、苍白或灰白色外观,鼻道内水样清涕较多、枯膜肿胀,对血管收缩剂反应极佳。不典型病例,其枯膜可呈现淡红色或紫蓝色改变.若鼻腔内出现灰色或淡红色、半透明的新生物、如新鲜荔枝肉状时.则多为鼻息肉.
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